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PRP療法の適応疾患

筋・腱・靭帯損傷

筋・腱・靭帯損傷は、筋肉や腱、靭帯に過剰な負荷がかかることで発生します。
腱や靭帯は筋肉に比べると血流が少なく、治りにくいため痛みが慢性化することも少なくありません。
急性期のみならず、慢性化した疼痛に対してもPRPは一定の効果が得られています。

慢性疼痛

慢性疼痛とは 慢性疼痛とは、治療後も3ヶ月以上にわたって痛みが続く状態です。
国際疼痛学会では、「治療に要すると期待される時間の枠を超えて持続する痛み、あるいは、進行性の非がん性疼痛に基づく痛み」と定義しています。
痛みが慢性化していると、睡眠や仕事など日常の様々な場面に支障をきたし、意欲が低下する原因にもなります。
国内の患者数は、全人口の22.9%となっており、4人に1人程度は慢性疼痛に悩んでいる状況です。
年齢別では30代から60代までが最も多く 、様々な年代で起こるリスクがあります。
急性痛は、身体の異常を知らせるサインであり、多くの場合、その原因を特定して効果的な治療を行えます。
一方で、慢性疼痛は痛みの原因がはっきりしない場合があり、診断や治療が難しいことがあります。この理由は、神経の可塑的な変化や神経炎症などの器質的要因と、心理的・社会的要因が複雑に絡み合っているためです。

変形性膝関節症に対するPRP療法での治療

PRP療法は、変形性膝関節症の治療に対して一定の効果があり、よく用いられている治療法の1つです。
変形性膝関節症に対する治療では、「PRP療法」と後述する「幹細胞治療」の2種類の再生医療を併用して行うこともあります。

• PRP療法での変形性膝関節症治療の効果

PRP療法は、変形性膝関節症の軟骨のすり減りや半月板の損傷、膝に水が溜まるといった症状に対して組織の修復を促し、関節の炎症を抑える効果があります。
従来の変形性膝関節症の治療は、薬物療法やヒアルロン酸注射が主でしたが、これらの治療の効果が感じられない場合は、PRP療法によって症状が改善する可能性があります。

• PRP療法での変形性膝関節症治療の経過

PRPを患部に注射すると、注入した部位の細胞が増殖し、組織が修復されます。
変形性膝関節症では、PRPによって軟骨の代わりとなるような組織が発生し、関節が滑らかに動くようになります。
PRP療法には治療の過程で反応痛と呼ばれる、膝の腫れや痛みが起こることがありますが、通常は数日から1週間程度で治まります。効果は治療から2~3週間後に現れ始めることが多いですが、効果が出やすい人だと、治療後1週間ほどで効果が現れ、1ヶ月後には痛みが消え、症状が改善されます。
スポーツをしている方は、治療後1ヶ月後くらいからスポーツを再開することができます。

当院で使用するPRP

PRPは、精製の方法や条件によって性質が異なり、治療の費用も精製機器の値段によって異なります。
当院では、厚生労働省より臨床使用可能な高度管理医療機器(クラスIII)として製造販売承認を受けたPRPのみを使用しています。
また、PRPの注入は、第三種再生医療(筋・腱・靭帯への注入)と、第二種再生医療(関節腔内への注入)があり、当院はその両方の承認を得ています。

• KYOCERA Condensia

KYOCERA Condensiaは、市販の遠心分離機を使用して、PRPを効率的に抽出・濃縮できる調製キットです。
閉鎖系システムを採用しており、外気に触れずに血液成分を分離するため、採取した血漿成分の汚染リスクを低減できます。
また、各容器には容量メモリが付いているため、採取量を簡単に確認でき、使いやすさも向上しています。
欧米では20年以上前から普及しており、膝や肘の痛み、腱や筋肉の損傷に加え、変形性関節症の治療にも効果が期待されています。
■採取量：20ml～60ml

• ジンマーバイオメット　APSシステム（次世代PRP）

APSシステムとは、次世代PRPと呼ばれる「APS」を生成する精製機器です。
APSは、PRPをさらに遠心分離し特殊加工することで、炎症を抑制するたんぱく質と軟骨を保護する成長因子を高濃度に抽出したものです。
APSは、PRPがもつ疼痛抑制効果や組織修復効果に加えて、軟骨の変性や破壊を抑える効果があります。
APSによる再生医療は、欧州の臨床実験において、中程度の変形性膝関節症の治療に対し、1回の注入で最大24ヶ月間にわたって、痛みと機能の改善効果があったと報告されています。
当院では、第二種再生医療（関節腔内への注入）として使用します。
■採血量：55ml

PRP療法の治療の流れ

PRP療法の回数

PRP療法における幹部への注射回数に制限などはありませんが、一般的には肉離れの治療で2,3回程度、腱炎などの治るのに時間がかかるスポーツ障害などは1~3回程度治療を受けていただくことが多いです。
変形性膝関節症や関節炎の治療では、患者様によってばらつきが大きく、治療後も痛みが再発した場合は、改めてPRP療法を受けていただくことがあります。

PRP療法の料金(税込)

PRP療法は、健康保険適用外の治療法となるため、全額自己負担となります。
PRP療法にかかる費用も導入している機材や薬剤、医療機関によって異なります。

• キャンセル料

PRP療法の除外基準

以下のようにPRP療法を実施できない場合があります。
また、患者様の健康状態などを考慮して、医師が治療の提供の可否を判断いたします。

• がんと診断されている
• 抗がん剤、生物学的製剤または免疫抑制剤を使用している
• 本治療を1ヶ月以内に受けたことがある
• 活動性の感染がある
• 血液感染症がある
• 重篤な合併症（心疾患、肺疾患、肝疾患、出血傾向、腎疾患、コントロール不良な糖尿病および高血圧症など）がある
• 薬剤過敏症の既往歴がある
• 血液検査で血小板の異常があった